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美国健康信托基金会（Trust for America’s Health，TFAH）近日发布年度报告《2026年准备好了吗：保护公众健康免受疾病、灾难和生物恐怖主义威胁》（Ready or Not 2026: Protecting the Public’s Health from Diseases, Disasters, and Bioterrorism），评估了美国的公共卫生应急准备状况。
2025年，美国遭遇了近十年来最严重的流感季、不断增加的麻疹疫情、持续的H5N1禽流感活动以及越来越多的极端天气事件。与此同时，几十年来为帮助各州准备和应对紧急情况而建立的联邦系统正承受着巨大压力。
报告通过10项州级准备状态指标评估了美国应对公共卫生紧急事件的准备情况，这些指标涉及医疗保健劳动力流动性、州公共卫生资金、实验室激增能力计划、带薪病假获取情况以及社区供水系统安全。
报告还将各州和哥伦比亚特区划分为三个表现层级：20个州处于高表现层级，17个州和哥伦比亚特区处于中等表现层级，13个州处于低表现层级。
报告包含一个专题报道，探讨联邦劳动力削减和资金不稳定如何可能削弱全国范围的准备状态。
联邦卫生机构人员编制的减少、公共卫生拨款的终止以及持续的资金不确定性，给维持有效应对紧急情况所需的系统带来了重大挑战。这些变化使两党数十年来投资助建的准备基础设施面临风险。
总体而言，报告发现国家准备状态不仅取决于州级能力，还依赖于强大而稳定的联邦系统、持续的政府间协调以及对公共卫生基础设施的长期投资。
报告识别出需要改进的领域包括：
·联邦资金和劳动力稳定性：联邦公共卫生资金和人员编制的不确定性与削减给长期准备能力带来了重大风险，其影响可能随着时间的推移而加剧。
·州公共卫生资金：大多数州在2025财年保持或增加了公共卫生资金，但至少有12个州削减了资金。
·带薪病假：美国不同地区劳动者获得带薪病假的机会差异很大——从太平洋地区各州的98%到东中南部各州的67%，而这一差距在低工资、兼职和服务业工人中最为集中。带薪病假可以减少疾病传播，支持业务连续性，并日益被视为准备基础设施的重要组成部分。
·流感疫苗接种率：许多州的流感疫苗接种覆盖率仍然过低，削弱了疫情和大流行准备的关键基础。
·医院患者安全：2025年秋季，仅27%被评级的医院获得了跳蛙医院安全等级（Leapfrog Hospital Safety Grade）的“A”级，各州之间差异很大。强大的患者安全表现可以帮助医院在紧急情况下维持护理质量。
·可避免死亡率：各州和不同人群之间持续存在显著差异，反映了在医疗保健可及性、公共卫生能力和基础社区条件方面持续存在的差距。
·基础设施和环境风险：老化的基础设施以及日益增加的气候和天气相关威胁给准备状态带来了日益严峻的挑战。
报告提出了改善应急准备状况的建议：
·为公共卫生准备、劳动力和数据现代化提供稳定、灵活且充足的资金，以确保每个州都拥有保护居民所需的系统。
·恢复2025年削减的联邦公共卫生劳动力和能力。
·重新授权《大流行与全灾害防范法案》（Pandemic and All-Hazards Preparedness Act）。
·通过支持免疫接种、公共卫生监测和抗微生物药物耐药性工作，加强疫情和大流行准备工作。
·各级政府应采纳将社区韧性和健康公平纳入应急准备工作的战略和问责指标。
·加快疫苗、治疗药物、诊断试剂及其他医疗对策的研发、储备和分发。
·加强医疗保健系统准备工作，包括跨州资质互认和对医疗保健准备项目的投资。
·加强对极端天气和环境健康威胁的准备工作。
资料来源丨TFAH
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