54岁的Inga来自斯洛伐克科希策，是一名在医教疗养院工作了24年的特殊教育老师。五年前查出高血压后，她开始重视自己的身体状况，并主动学习健康知识。有一次在浏览相关资讯时，Inga惊讶地发现：斯洛伐克竟是全球结直肠癌发病率第二高的国家[1]。
这个事实，瞬间唤醒了她尘封三十年的痛苦记忆……
三十年恐惧，一次检测为她打破心结
在Inga十来岁的时候，家里有一位长辈因结直肠癌去世。漫长的治疗、癌症晚期的病痛、家人的无助与绝望，深深地刻在了她心里。尽管理智告诉她，自己有家族史，应该提早预防肠癌，可恐惧始终占了上风，Inga迟迟没有勇气去做肠镜。
直到有一天，Inga在电视上看到了Dolinsky博士的采访。博士介绍了无创肠癌DNA甲基化检测，只需粪便样本就能评估罹患结直肠癌的风险。
“DNA检测？太棒了！”Inga毫不犹豫地想试试，随后在家完成采样。六天后，Inga收到检测报告，被“阳性”两个字吓了一跳。
三十年前的恐惧再次袭来，但她知道自己必须做肠镜检查了。幸运的是，检测发现的只是癌前病变，还没有发展成癌症。经过治疗，隐患被成功解除。
Inga感慨道：“如果没有做这个检测，我可能会一直拖着不去做结肠镜检查，从而错过结直肠癌早期发现的机会。”
早期五年生存率超九成，早筛刻不容缓
Inga的经历，也给所有人提了个醒：结直肠癌并非不可预防。在医教疗养院工作多年的她深知：预防胜于治疗，科学才是战胜疾病的关键。
在中国，结直肠癌同样是沉重的健康负担。据国家癌症中心最新数据，我国结直肠癌年新发病例约51.7万例，发病率已跃居恶性肿瘤第二位，死亡病例约24万例，死亡率居第四位[2-3]。更令人担忧的是，发病呈现年轻化趋势，发病率逐年攀升[4]。严峻的形势提醒每个人：正视肠癌风险、及早科学筛查，刻不容缓。
肠癌发展进程
结直肠癌通常不是短时间内突然发生的，而是经历从正常黏膜到腺瘤、进展期腺瘤，再到癌症的漫长演变过程，这个过程往往长达数年甚至十几年。正因为存在较长的窗口期，结直肠癌被认为是最适合开展早筛早防的癌种之一。
研究提示，在癌前病变阶段进行及时干预可明显降低癌变风险。早期结直肠癌患者经规范治疗后，5年生存率可达91.5%，远高于晚期患者。因此，早发现、早诊断、早治疗是改善肠癌预后、提高生存率的核心策略。
各阶段结直肠癌患者的5年生存率[5]
粪便DNA甲基化检测，轻松守护肠道
结肠镜检查是发现结直肠病变最直观、最有效的“金标准”，但存在侵入性强、依从性偏低等现实门槛。
而基于分子诊断的新型粪便DNA检测技术，可通过分析粪便中脱落细胞的DNA甲基化异常来早期发现肠道癌变风险。该技术不仅具有高灵敏性和特异性，还兼备便隐血检测的安全便捷性，无需侵入、无痛无创，已逐渐成为结直肠癌的优选检测手段。
粪便DNA甲基化检测的原理
2019年发表的《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见》，已将粪便DNA检测作为目标人群的常规筛查手段之一[6]。2024年发表的《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》也明确将多靶点粪便DNA检测列为结肠镜检查的可选替代方法。
图片来源：《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》明确指出，以下人群属于结直肠癌高危人群，需重点关注，定期筛查：
①有大肠癌家族史人群；
②本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）人群；
③肠道不适（如黏液血便、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、消瘦等）人群；
④肠道中有腺瘤性息肉或肠道肿瘤术后复查人群；
⑤慢性结肠炎，如溃疡性结肠炎、慢性肠道炎症人群。
* 如果属于高风险人群，又出于各种原因不愿意或无法进行肠镜检查，那就先试试粪便DNA甲基化检测吧！
Inga如今常说，预防胜于治疗，科学才是战胜疾病的关键。她也希望通过分享自己的经历，鼓励更多人勇敢面对肠道健康问题，主动做好预防检测，利用现代医学的力量，将肠道疾病扼杀在萌芽状态。
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*本文授权转载自公众号：华大医学
参考资料：（滚动查看）
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