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据美国战略与国际研究中心（CSIS）网站5月1日消息，美国长期以来一直支持双边和多边免疫项目，与全球合作伙伴携手，既帮助预防美国国外传染病暴发，也限制输入性病例在美国国内引发疫情的潜在风险。但在为改善全球及美国国内疫苗接种的可及性和接种率而努力数十年后，近几年的进展却时好时坏。
在许多情况下，有针对性的宣传活动确实有助于提高免疫覆盖率。然而，在其他地区，由于卫生系统薄弱、公众对疫苗的信心下降，或是持续的暴力或冲突导致疫苗接种服务难以开展，相关趋势已出现逆转。美国近期决定逐步缩减双边免疫项目；终止对“全球疫苗免疫联盟”（Gavi）的支持，该组织致力于协助最低收入国家采购疫苗；并退出世界卫生组织（WHO），该组织为各国免疫项目提供技术支持，这些举措可能会进一步限制进展。
美国及其他地区麻疹等疫苗可预防疾病的卷土重来，凸显了近期疾病预防成果的脆弱性，同时也强调了加强国内和全球预防工作的重要性，以防止致命且代价高昂的疫情暴发，并维护公共卫生安全。
1. 携手国际合作，推进免疫接种事业
国际合作对于提升全球疫苗接种覆盖率起到至关重要的作用。全球疫苗免疫联盟成立至今，该联盟已助力超10亿儿童远离各类可通过疫苗预防的疾病，挽救近2000万条生命。
2. 麻疹疫苗惠及低收入与中低收入国家
20世纪60年代麻疹疫苗问世前，这种高传染性病毒性疾病每年造成全球超250万人死亡。此后数十年间，麻疹疫苗普及大幅降低死亡人数，六成婴幼儿生命得以保全。
麻疹疫苗最初主要在高收入国家投入使用，后续在联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟、世界卫生组织等多方国际力量推动下，低收入与中低收入国家民众得以广泛接种麻疹疫苗第一针与第二针。自20世纪70年代起，麻疹疫苗便被纳入扩大免疫规划核心推荐疫苗名录。
3. 新冠疫情期间疫苗接种覆盖率出现下滑
历经数十年发展，全球疫苗普及度与接种率持续提升，但20世纪10年代末期接种覆盖率增长陷入停滞。2019年，世界卫生组织将疫苗犹豫列为全球十大公共卫生威胁之一。
新冠疫情期间，全球各地区疫苗接种率普遍下降。尽管全球已开展多项行动推动接种率回升，但绝大多数地区尚未恢复至疫情前水平。公共卫生体系薄弱、民众疫苗信任度偏低，都是接种率提升受阻的重要原因。
与此同时，战乱与内部冲突也阻碍民众获取疫苗等医疗服务，身处战乱与人道主义危机地区的儿童，极易感染各类疫苗可预防疾病。
2023年起，全球疫苗免疫联盟、世界卫生组织、联合国儿童基金会等机构发起全民补种行动，全力提升疫苗接种覆盖率，但众多低收入国家及战乱地区依旧难以恢复2019年接种水平。
4. 战乱局势危及婴幼儿疫苗接种工作
局势动荡、战乱频发的地区，疫苗接种覆盖率极易大幅下降。战火冲突导致医护人员难以深入基层提供医疗服务，医疗机构遭到损毁，弱势群体无处接种疫苗，儿童患病后也无法获得基础诊疗。
尽管面临战火流离、医疗设施损毁等重重困境，但加沙与乌克兰相关数据证实：只要重点推进医疗服务落地、利用停火窗口期开展专项疫苗接种活动，即便身处战乱环境，也能够稳住并扭转疫苗接种率下滑态势。
5. 民众对疫苗的质疑之声日益增多
如今全球多国民众对疫苗的质疑情绪持续升温。联合国儿童基金会联合疫苗信任项目发布的《2023年世界儿童状况报告》显示，在所调研的55个国家中，有52个国家民众对疫苗接种及接种医护人员的信任度低于疫情前。
美国凯撒家庭基金会2025年7至8月开展的民调显示，主动不给孩子接种疫苗或拖延接种的美国家长，更容易轻信有关麻疹疫苗的各类虚假传言。美国国家级卫生权威机构对于疫苗安全性宣传口径不一，进一步加剧民众对医疗机构及疫苗安全的信任危机。
6. 美国非医学原因疫苗豁免现象愈发普遍
新冠疫情过后，美国整体疫苗接种率小幅下降，但总体数字掩盖了免疫接种的更为分散的局面。美国五十个州对于儿童疫苗接种豁免的规定各不相同，全美超半数县域非医学类疫苗豁免人数持续增多，凸显各州及地方群体免疫存在明显漏洞。
南卡罗来纳州虽已宣告本地麻疹疫情结束，但亚利桑那州现存近90例确诊病例、犹他州确诊病例超428例，麻疹易感人群防疫隐患依旧突出。
7. 麻疹疫情反弹暴露群体免疫短板
2000年，美国正式获评消除本土持续性麻疹传播认证，实现连续12个月无本土持续麻疹传播。但自2025年1月起，美国多个州接连暴发麻疹疫情，该项防疫认证岌岌可危。
2026年11月，泛美卫生组织将重新评估，判定是否取消美国麻疹消除认证。不止美国，诸多早已消除本土麻疹持续传播的国家也遭遇疫情反扑：加拿大2025年暴发全国性麻疹疫情，确诊超5000例，彻底失去麻疹消除认证；同年墨西哥麻疹确诊病例接近6000例。2025年美洲地区麻疹病例仅占全球总数6%，2026年第一季度该占比已飙升至20%以上。
8. 美国未来对全球疫苗免疫联盟的资金支持充满变数
2000年全球疫苗免疫联盟成立之初，美国便是创始支持方之一。直至2025年，美国始终是该联盟出资力度最大的国家之一，年均出资额度占联盟总预算14%，同时担任联盟理事会成员，并依托美国国际开发署双边项目助力各国开展疫苗接种工作。
美国国会已在2026财年对外援助拨款法案中，批复3亿美元专项资金用于支持全球疫苗免疫联盟，但美国政府至今尚未拨付2025财年国会批复的相关款项，且于2026年1月冻结所有对该联盟的资金拨付，2026财年新增援助资金能否顺利拨付仍未可知。
9. 疫苗战略储备筑牢疫情应急防控根基
全球疫苗免疫联盟除助力低收入国家采购常规免疫规划疫苗外，还联合国际疫苗供应协调小组、世界卫生组织、联合国儿童基金会、红十字会与红新月会国际联合会、无国界医生等机构，建立埃博拉病毒疫苗战略储备库，全力应对这种致命出血性传染病。
新型疫苗储备运维成本高昂，全球疫苗免疫联盟首席执行官萨尼亚·尼什塔尔（Sania Nishtar）表示，若2026至2030年足额资金无法到位，联盟将被迫缩减应急疫苗储备规模。
10. 美国药企在全球疫苗市场占据重要地位
美国本土疫苗企业生产多款主流疫苗，市场销量庞大，涵盖人乳头瘤病毒疫苗、麻腮风三联疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗等品类。
美国国务院2025年9月发布《优先美国利益全球卫生战略》，提出对外援助需重点扶持美国本土医药创新产业。但当下美国不断缩减疫苗项目双边及多边合作，或将减少美国国内外市场美制疫苗采购量，此举已向全球疫苗行业释放消极市场信号。
资料来源丨CSIS
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