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发布于 2026-05-04 / 0 阅读
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小瓣环遇大难题!免缝合瓣膜巧解“心”结

“术后胸口再也不疼了,恢复得特别好!”近日,在 阜外华中心血管病医院成人心脏外科一病区, 即将康复出院的郑女士状态良好、言语爽朗。

谁能想到,不久前她还因重症心脏瓣膜病合并冠心病深陷病痛,常规手术难以开展。 王保才主任、朱喜亮副主任 团队运用 免缝合瓣膜技术,成功实施一站式联合手术, 为患者心脏“重启”健康节律。

长期胸痛被忽视 

病情加重险被误诊

56岁的郑女士,心脏不适的病史已长达近二十年。

平日里快走、干重农活时,胸口就会隐隐作痛,休息数分钟便能缓解。她一直以为是小毛病,没放在心上,疼了就歇一歇,缓过来继续劳作。

直到去年年底,郑女士的病情突然加重:胸痛发作愈发频繁,持续时间显著延长,缓解速度明显减慢。在当地医院初诊为冠心病,经药物治疗后症状无任何改善。

年后再次复查心脏超声,当地医生明确告知:病根不在单纯冠心病,而是心脏瓣膜出了大问题,必须尽快换瓣。家属多方打听后慕名前往我院,寻求成人心脏外科一病区王保才主任救治。

多重病变叠加 

手术挑战前所未有

入院后,王保才主任团队为郑女士完善超声、冠脉造影等全面检查,发现患者病情复杂危重,多项高危病变并存:

✅主动脉瓣严重硬化、重度狭窄,瓣膜几乎“打不开”,心脏泵血严重受阻;

✅主动脉根部严重增宽,必须同期进行血管重建;

✅冠状动脉后降支度狭窄,心肌供血不足,需同步搭桥;

✅主动脉瓣环仅21毫米,属于典型小瓣环,常规瓣膜置入困难重重。

仅行单一换瓣手术无法根治,需一站式完成 瓣膜置换、冠脉搭桥、主动脉根部重建三项高难度操作, 手术风险高、技术要求严苛。

同时,患者明确希望使用生物瓣,术后无需长期服用抗凝药物,以保障生活质量,这对手术方案提出了更高要求。

免缝合瓣膜显神通

 一站式手术圆满成功

面对小瓣环、多病变、高需求的多重挑战,在 程兆云教授 的指导下, 王保才主任、朱喜亮副主任 团队果断采用免缝合生物瓣膜新技术。

这一技术无需传统缝合,可直接精准“卡”在瓣环上,置入快、贴合紧、创伤小,完美适配小瓣环患者,同时满足使用生物瓣、术后无需长期抗凝的需求。

术中,团队有条不紊分步实施:首先搭建冠脉桥血管,恢复心肌血供;随后切除病变硬化瓣膜,完成主动脉根部重建并植入人工血管;最后精准置入免缝合瓣膜。整台手术衔接流畅、操作精准,取得圆满成功。

术后康复顺利 

患者重获健康心跳

手术结束后,困扰郑女士二十年的胸痛彻底消失,伤口愈合良好,无任何不适。复查结果显示: 人工瓣膜功能正常,血管通畅,心脏结构与功能显著改善, 达到预期治疗效果。

“手术很成功,很快就能出院回家,我们特别满意。”郑女士及家属对治疗效果连连称赞。

免缝合瓣膜技术的临床应用,正在改写高危心脏瓣膜病的治疗格局。王保才主任介绍,对于主动脉瓣环小、病情复杂、希望避免长期抗凝的患者,免缝合瓣膜技术提供了更优选择,显著提升手术安全性与术后生活质量。

此次 “免缝合主动脉瓣置换+冠脉搭桥+主动脉根部重建”一站式联合手术 的成功,标志着我院在复杂重症心脏瓣膜病诊疗领域再攀新高。

未来,团队将继续深耕心脏外科前沿技术,以精湛医术、精准方案、精心照护,为更多重症心脏病患者解除病痛、重启健康心跳。

本文专家

王保才   副主任医师

科      室: 成人心脏外科一病区

专业擅长: 微创冠脉搭桥,微创房颤迷宫手术,微创瓣膜成形术或置换术、人工心脏植入及心脏移植手术。

出诊时间:周三上午

审稿专家

程兆云   主任医师

科      室: 成人心脏外科一病区

专业擅长: 心脏搭桥、冠心病、心衰与人工心脏/心脏移植的临床和研究工作。

出诊时间:周四下午