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近日，浙江省医保局印发《关于开展心脏起搏类、周围血管介入微导管类医用耗材省际联盟集中带量采购部分企业再次报价的通知》。
4月24日，浙江省已完成耗材价格申报信息公示。结合最新工作通知， 相关企业须于4月28日前提交二次报价材料 ，涉及两类主体：一是常规起搏类同一竞价单元内，首轮报价排名末位的拟中选企业；二是神经介入治疗微导管类首轮落标、且符合复活机制申报资格的企业。
在常规起搏类各竞价单元中，按 “规则一” 确定的末位拟中选企业，可参与再次报价。若其二次报价，不高于本竞价单元内首轮按 “规则一” 中选的所有非末位企业报价算术平均值，该企业即可按非末位企业执行相关规则。
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神经介入微导管类产品中， 首轮报价有效但未获得拟中选资格的企业 ，可参与二次报价。同一企业在同一竞价单元内的全部注册证，须统一完整参与报价，且单张注册证二次报价不得高于首轮报价，同时满足上述条件，方可判定为有效报价。
液态栓塞材料输送微导管品类，其对应竞价单元内所有注册证， 均以远端内径＞0.013 英寸的产品价格开展竞价比价 ；项目中选后，该竞价单元内远端内径≤0.013 英寸的产品，可按照采购文件既定规则依规加价。
针对 B 竞价单元内部分企业：其原本符合拟中选 “规则一” 的名额限制， 却因首轮报价高于同品种A竞价单元入围企业竞价比价价格算术平均值被淘汰 ；此类企业若二次报价不超过该算术平均值，可增补纳入拟中选企业范围。
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集采反内卷趋势凸显，锚点价正式应用于联盟集采，各竞价单元锚点价公示如下：
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根据本次通知要求，二次报价阶段， 竞价比价价格不超出所属竞价单元锚点价及锚点价1.5倍的企业，可增补为拟中选企业 ；其中，报价未超过锚点价1.3倍的企业，可参与采购剩余量分配。
同时，二次报价竞价比价价格， 若不高于本企业对应竞价单元内全品类省级及以上集采最低中选价的95% ，同样可增补纳入拟中选范围。
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近60省联动 两类耗材将迎降价
结合前期采购文件内容，本轮集采覆盖全国 27+29省 联盟地区，采购体量庞大，堪称耗材领域区域性 “小国采”。
需求规模方面： 神经介入治疗微导管年度采购需求量 290845 根，周围血管介入微导管年度需求量129043根 ；心脏起搏类耗材细分品类需求明确，其中 常规起搏类8.48万台、无导线起搏类5639台、电极导线类17.14万根。
心脏起搏类、周围血管介入微导管两类耗材，早已是集采常态化品种，并非首次参与带量采购。国内各省市已陆续开展十余轮心脏起搏器集采工作。 2019年，江苏省落地全国首例心脏起搏器集采 ，正式拉开该品类集中带量采购的序幕，此后云南、安徽、青海、山东等多地相继跟进落地。
周围血管介入微导管同样历经多轮大型联盟集采降价， 先后参与甘肃24省联盟、河北25省神经介入联盟等多项集采项目 。本轮省际联盟集采创新设置二次报价、企业复活等机制，在守住合理降价幅度的前提下，避免企业集中出局。尤其针对心脏起搏、神经介入微导管等外资主导的细分领域，有效防范临床耗材断供风险。
随着二次报价全面启动，这场体量可观的区域性 “小国采” 即将迎来收官。后续中选结果公示并落地执行后，两大高端耗材赛道将迎来新一轮降价。而反内卷调控机制的运用，也让耗材集采在控费降价与稳定保供之间，形成了更加精细化、合理化的平衡。