近年来，含麻精药品复方制剂、兽用麻醉剂和“笑气”等非列管成瘾性物质滥用引起关注，尤其在青少年群体中，成为“隐形”的毒品替代品。
一、警钟：非列管 ≠ 安全
“非列管成瘾性药品”主要包含尚未列入国家规定管制但能够使人形成瘾癖的药品，如含右美沙芬的复方制剂（愈美制剂）、含金刚烷胺的复方制剂、替来他明、普瑞巴林等；
愈美片每片含愈创木酚甘油醚100mg与氢溴酸右美沙芬15mg。愈美片作为右美沙芬的 “替代品”，其成分存在双重风险：氢溴酸右美沙芬属中枢性镇咳药，大剂量服用可抑制呼吸中枢，导致昏迷甚至死亡；与吗啡结构相似，长期滥用会产生精神依赖，戒断时出现焦虑、失眠等症状。
愈创甘油醚是祛痰剂，过量服用可能引发恶心、呕吐、头晕等不良反应；与右美沙芬协同作用，加速药物吸收，增加成瘾风险。
普瑞巴林是一种镇痛药物，可用于治疗带状疱疹后神经痛，以及辅助性治疗局限性部分癫痫发作。普瑞巴林在超剂量使用时，可能存在与右美沙芬类似机制的成瘾隐患。
过量服用会产生不同程度的头晕、头痛、嗜睡、幻觉、精神失常、肌肉痉挛、震颤、焦虑、抑郁、失眠、认知功能障碍等不良反应。普瑞巴林过量还可能会引起意识模糊、坐立不安以及昏迷等不良反应。
替来他明是兽用麻醉剂，常用于小动物的临床麻醉。吸食替来他明有明显的副作用。
少量摄入会产生致幻作用，导致体温下降、心动过速、永久性神经损伤、持续行动缓慢、呕吐、嚎叫等症状;过量吸食会导致人体全身麻醉、意识模糊，甚至死亡。
二 、 行动：安全用药，从每一次遵医嘱开始！
严格遵医嘱，不擅自加量
医生开的剂量是经过科学计算的，不要觉得“多吃点好得快”。用药过量不仅不会加速康复，反而会增加副作用风险。
看清说明书，注意成分
特别是复方制剂，要看清楚所含成分，避免重复用药。比如，不同品牌的感冒药可能都含有右美沙芬，同时服用会导致剂量超标。
不随意延长用药时间
很多药物都有建议的使用时长，比如感冒药一般不超过3-7天，止咳药不超过5天。如果症状没有缓解，应及时就医，而不是继续服药。
警惕依赖信号
如果你发现自己对某种药有“离不开”的感觉，或者需要不断增加剂量才能达到原有效果，这可能是依赖的信号，应立即寻求医生帮助。
遵医嘱、不滥用、不超量、不尝试
如果发现依赖信号
请立即寻求专业帮助
别让“治病”的药
变成“致病”的毒
参考文献：
1、深圳禁毒委员会.全市防范青少年滥用非列管成瘾性物质专项整治攻坚行动方案.2026年版.
2、深圳市卫生健康委.深圳市医疗卫生机构防范青少年滥用非列管成瘾性物质专项整治攻坚行动实施方案.2026年版.
3、深圳市罗湖区禁毒委员会.罗湖区防范青少年滥用非列管成瘾性物质行动工作方案.2026年版.
4、深圳禁毒微信公众号.
作者：程小桂 主管药师
审核：张友恒 副主任中药师