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发布于 2026-03-25 / 0 阅读
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张雪峰老师猝死,海员一定要注意

李老师微信 13697601072





昨天,2026年3月24日,张雪峰老师猝死。斯人已逝,一路走好,逝者安息。。。

对张雪峰老师的评价,暂且不论,毕竟,谁人背后不说人,谁人背后无人说。人走了,愿安息。


官方给出的病因是心源性猝死,啥是心源性猝死?

这个病的英文名字是 Sudden Cardiac Death,在西医领域,常被称为SCD,就是这三个单词的缩写。

西医严格的定义是这样的:

是指由心脏原因引起的、症状出现后1小时内发生的自然死亡,患者可有或无已知心脏病史,死亡的时间和形式均未能预料。

简单地说,就是心脏有毛病了,人出现症状后1个小时内死亡。而且还和这个人之前有没有心脏病,什么时间犯病,什么状态下犯病都没有关系。

很多病人是等不到1个小时的,通常几分钟内就不行了,也就是说,心源性猝死通常就是人咔嚓一下就没了。

看看下面的动图,一目了然:




再来个瀑布图,SCD的机理就更加清晰:




还看不明白?好办。

为了让大伙清楚明白的知道心源性猝死,我举个例子,瞬间明白,没学过医的也彻底清楚什么是SCD:

心源性猝死,用大白话说就是:心脏的"电路"突然短路了


第一步:导火索

想象你家的自来水管,管壁上慢慢积了一层水垢,这就是粥样斑块。有一天,管子被使劲震动了几下,这块水垢突然脱落,把管子堵死了。


心脏里的冠状动脉就是给心肌送"饭"的管子。一旦堵了,心肌瞬间断粮、断氧,就像一块肌肉突然被掐断了血供,开始"饿坏"。


第二步:电路开始乱

心脏跳动靠的是电信号,就像一个指挥官在发号施令,"1、2、3,收缩!"每次心跳都整整齐齐。


但心肌一旦缺氧,细胞里的钾、钙等离子开始乱跑,就像指挥部的通讯线路被水泡了,信号开始串线、乱码。


第三步:心脏开始"抖",室颤

正常心跳是整个心室像攥拳头一样统一收缩,"咚"的一下把血泵出去。


室颤发生后,心室里几十万个心肌细胞各自为战,乱抖成一团,就像一锅沸腾的粥。看着在动,但根本没有力量把血压出去。


这时候,心脏已经失去泵血功能了,但它自己还不知道,仍然在那里无效地颤抖。


第四步:全身断供

心脏停止泵血,等于全身的"水泵"停了。


血液不流动,大脑在10秒内就会失去意识,人当场倒下。心脏本身、大脑、肾脏,所有器官开始同时"断电"。


第五步:黄金4分钟

大脑非常娇气,断血4分钟,神经细胞开始死亡,而且死了就永远不会再生。超过10分钟,基本回天乏术。


这就是为什么急救要争分夺秒,每耽误1分钟,救活的概率就掉10%。


所以猝死的本质,一句话就是:

心肌因为缺血,把心脏的电路搞乱了,心脏从"泵"变成了"抖",全身在几分钟内彻底断供。


旁边有人会做CPR、会用AED,这人就可能活。没人会,再强壮的身体也扛不住这4分钟。


上面这个例子,其实是用心梗来说明心源性猝死,说的虽然不完全那么准确,但是用这个例子让大家非常清晰地搞清楚什么是SCD,起码这一种情况大家肯定看懂了。

大家注意,心源性猝死不都是心梗,也不都是由于运动引起的,很多人在睡梦中就SCD了,各种情况都有。

全球每年300-400万人死于SCD,中国每年50多万,每天平均1500人死于SCD,而且男的比女的死亡率的2-3倍,这玩意相当吓人。

张雪峰老师的这个SCD,个人认为大概率属于上述这种情况。压力大,剧烈运动,SCD了。




那么,SCD和海员有什么关系?关系很大的,因为海员的工作环境比陆地上的更容易SCD。

有人说,没听说谁在船上SCD了,虽然案例比较少,不等于没有,只是海员群体相对小众,并且即便哪条船上有了,也可能没有被报道,毕竟海员不都是名人。

但这篇文章在此,不是证明船员有多少SCD,而是提醒海员不要没事瞎运动,容易SCD。

在船上工作,很多条件和陆地完全不一样,这些因素叠加在一起,会明显增加心脏出问题、甚至发生 心源性猝死 的风险。


首先是长期在海上,与家人隔离,生活环境相对封闭,人容易产生孤独感和压抑感;再加上倒班制度,作息很难规律,生物钟被打乱,身体长期处在“没休息好”的状态。


饮食方面,船上伙食往往偏重口味,高盐高油比较常见,时间一长,对血管和心脏都是负担。同时,活动空间有限,很多人除了值班基本缺乏系统运动,体能逐渐下降。


另外一个很关键的点是心理压力。


航行安全、工作责任、气象海况等都会带来持续的精神紧张,这种慢性应激对心脏影响很大。


最现实的一点是,一旦在海上突发急病,远离医院,缺乏及时专业救治,这本身就增加了风险。


这些因素不是单独作用,而是长期叠加。简单说就是:

作息乱 + 饮食重 + 压力大 + 缺运动 + 医疗远 = 心脏长期“被透支”


有研究显示,海员因心血管疾病死亡的概率,比同龄陆地人群高出约2到3倍。而且一旦在船上发作,由于抢救条件受限,后果往往更严重。

一句话总结:

不是某一个因素危险,而是海员这种工作环境,让风险一点点累积,最后在某一刻“爆出来”。






海员预防心源性猝死,10条最重要的事


1. 上船前做一次心脏体检
心电图、血压、血糖、血脂都查,有问题先治再出海。

2. 戒烟
这是单项降低猝死风险最有效的事,没有之一。

3. 控制血压
高血压是沉默的定时炸弹,随船带好降压药,不能断药。

4. 每天动起来
甲板上快走30分钟,心脏需要锻炼,久坐是大敌,但最好别到陆地上剧烈运动,尤其是年龄较大的海员们,风险较大。

5. 少吃咸,少吃肥肉
船上伙食偏咸偏油,长期吃是在给血管"堵水垢"。

6. 保证睡够7小时
睡眠剥夺直接升高猝死风险,倒班再累也要补觉。

7. 限制饮酒
喝酒会直接诱发致命性心律失常,在船上尤其危险。

8. 情绪别憋着
长期压抑焦虑会让心脏"电路"不稳定,有问题及时解决,尽快放下,不能长期憋着,实在不行就休假。

9. 学会CPR和AED的使用
船上救不了自己,但能救别人,别人也能救你。

10. 胸痛、突然黑蒙、心跳乱跳,立刻停止工作报告船长
这三个信号是心脏在发出最后警告,随身携带速效救心丸等紧急备用药物,以防不测。

记住一句话:离医院越远,越要善待自己的心脏。